3. Descripción de actividades.

 

3.1. Refrigerador.

 

Uno de los requisitos exigidos por norma indica que se debe de tener un refrigerador de tamaño variable de acuerdo a las necesidades para única y exclusivamente las funciones del servicio de transfusión aquellas clínicas y hospitales que realicen más de 10 o 15 transfusiones de diferentes hemos componentes al día deberán contar con un refrigerador lo suficientemente grande para asegurar las condiciones de temperatura sin embargo aquellas hospitales que realizan no más de una o dos transfusiones al día podrán tener un refrigerador pequeño preferentemente de puerta de vidrio con el fin de que pueda una persona visualizar el contenido sin tener que abrir la puerta y alterar la temperatura del interior.

 

Este refrigerador deberá cumplir con los requisitos que a continuación se describen:

deberá ser única mente para el servicio de transfusión es decir no se deberá colocar ningún tipo de biológico como son las vacunas alimentos bebidas o demás medicamentos que puedan contaminarse 1 a otro; deberá colocarse en un lugar accesible para que pueda registrarse la temperatura mínimo 3 veces al día es decir en cada turno laboral no deberá colocarse candado o llave debido a que en una emergencia deberá abrirse de inmediato para extraerlos como componentes ahí almacenados también es muy recomendable cuidar que este refrigerador no esté cerca de una ventana donde pueda recibir los rayos de luz del Sol directamente esto alteraría de manera significativa la temperatura interna; de igual manera debe considerarse que el lugar donde se coloca el refrigerador del servicio de transfusión no esté al alcance de alguna persona que de manera accidental o intencional pueda dañar el contenido de este como son los pasillos o salas de espera.

 

Es importante que el refrigerador cuente con una hoja de registro de temperaturas que se obtendrán 3 veces al día y que además cuente con espacio para que pueda escribirse las iniciales o la firma de quien registra la temperatura; deberá contener en su interior un termómetro que cumpla los requisitos para la medición de la temperatura y que sea de fácil lectura.

Por último es un compromiso del servicio de transfusión dar mantenimiento preventivo dos veces al año de este refrigerador manifestado mediante una hoja de servicio de un proveedor calificado y que cumplan los requisitos y en el momento en el que se detecte alteraciones importantes de temperatura menos de 2º Celsius o más de 7 ° Celsius deberá considerarse de inmediato la sustitución o la reparación considerando la importancia que requiere las unidades de sangre y hemos componentes de sus pacientes.

 

3.2. Procedimiento.

 

Cuando reciba un concentrado eritrocitario proveniente de un Banco de sangre y haya cumplido los requisitos de identificación y recepción por parte del personal de servicio de transfusión deberá ingresarlo inmediatamente de preferencia en posición horizontal esto le permitirá observar el sobrenadante al momento de retirar la unidad para llevar a cabo el acto transfusional.

 

justo al momento de colocar el o los componentes sanguíneos en el refrigerador deberá revisar la hoja de registro de su temperatura actual así como el registro de los últimos dos días en el entendido de que solamente podrá proceder si la temperatura se ha registrado en un rango entre más dos y más 7º Celsius de lo contrario deberá evitar a toda costa introducir cualquier emo componente en este refrigerador ya que existe el riesgo inminente de hemólisis o destrucción celular con la consecuente afectación a su o sus pacientes.

 

Cuando el refrigerador conserve la temperatura ideal de conservación podría introducir el o los emos componentes en posición vertical por el tiempo que sea necesario para que se lleve a cabo la transfusión de acuerdo a la indicación médica es muy recomendable que en los servicios de transfusión no se conserven las unidades de concentrado eritrocitaria por más de 2 días, y en caso de recibir plasmas de un Banco de sangre podrá colocarlos de manera indistinta horizontal o vertical sólo mientras lleva a cabo la transfusión recuerde que una vez que salen del congelador los plasmas no deberán ser re introducidos a los mismos y deberán ser utilizados para transfusión en las próximas dos o 3 horas o de lo contrario darles destino final RPBI de manera inmediata.

es muy importante comentar que si usted recibe a una unidad de plaquetas en el servicio de transfusión deberá evitar introducir las al refrigerador del servicio de transfusión recuerde que esta unidad deberá presentar agitación continua hasta el momento de la transfusión de no ser así considere oportunamente dar destino final RPBI.

 

Cuando se indique una transfusión para un paciente cuyo hemos componente se recibió en horas o días pasados deberá acudir se al refrigerador del servicio de transfusión verificar que se encuentre el componente en las condiciones de conservación adecuados principalmente la temperatura y Al ex traerlo deberá hacerlo con mucho cuidado para evitar homogenizar las células con el sobrenadante de plasma es así cómo puede detectarse hemólisis en la unidad.

De igual forma al momento de extraer el concentrado eritrocitario deberá hacer una lectura y registro de temperatura del refrigerador considerando sus límites superior e inferior en caso de obtener una temperatura inferior a 2º Celsius o superior a 7 ° Celsius debe revisar la lectura anterior y valorar destino final RPBI del o las unidades que se encuentran en el interior de dicho refrigerador.

 

cuando los registros de temperatura del refrigerador son ideales obtenga la unidad de concentrado eritrocitaria y tras la de la hasta la habitación del paciente o hasta el lugar donde llevará a cabo la transfusión evite aplicar calor a la unidad mediante el contacto estrecho con la superficie de la piel o algún tipo de tela y mucho menos una fuente de calor eléctrica.

 

El responsable del servicio de transfusión o quien delegue supervisará una a dos veces por semana que se lleven a cabo la lectura y los registros de la temperatura del servicio de transfusión así como resolverá cualquier eventualidad presentada con dicho equipo para su corrección inmediata; así como también supervisará que todas y cada una de las hojas de registros semanas semanales quincenales o mensuales se controlen en expedientes específicos como parte del sistema de gestión de calidad del servicio de transfusión.